Os tumores prostáticos são classificados de acordo com o estádio do tumor e o grau de agressividade das células tumorais. Estes dois elementos são a base para a opção de tratamento possível indicada para si.
O médico realiza uma série de exames para compreender melhor a sua situação específica. O exame físico e os exames imagiológicos são utilizados para determinar o estádio da doença.
O estadiamento dos tumores da próstata é baseado na classificação TNM. O urologista verifica o tamanho e a invasão do tumor (T) e determina o quanto avançado se encontra, com base em 4 estádios. O seu médico também assinalará um a, b, ou c ao estádio, dependendo das dimensões do tumor.
Também será verificado se algum gânglio linfático à volta da próstata está afetado (N) ou se o cancro se disseminou para outra parte do organismo (M). Se os tumores da próstata metastizarem, fazem-no habitualmente para os ossos, frequentemente para a coluna, ou para os pulmões, fígado ou cérebro. As Figuras 2 a 6 ilustram os diferentes estádios.
O outro elemento de classificação é a pontuação de Gleason. Esta pontuação é determinada por um patologista, com base no tecido recolhido durante a biópsia. Fornece informações sobre a agressividade do tumor e, com base no padrão demonstrado pelas células cancerígenas, o patologista poderá verificar a velocidade de crescimento do tumor.
A pontuação de Gleason
A pontuação de Gleason varia de 6 a 10. Os tumores com pontuação maior são mais agressivos e mais difíceis de curar.
A pontuação é baseada no padrão das células cancerígenas. Cada padrão recebe um valor entre 1 e 5. O patologista soma as pontuações dos dois padrões que aparecem na maioria das amostras de tecido.
Por exemplo: o padrão mais frequente tem uma pontuação de 3, e o segundo mais comum tem uma pontuação de 4. Neste caso, a pontuação de Gleason será 3 + 4 = 7.
Estratificação de risco
Para formar a estratificação de risco da sua doença, a classificação do tumor é combinada com a sua idade, história clínica e familiar, e estado geral de saúde.
Tenha em consideração que a classificação definitiva do tumor só é possível após ter sido submetido a cirurgia para remoção de toda a próstata.
A equipa médica multidisciplinar
- Urologista: urologista é o especialista nas doenças do trato urinário e é geralmente um cirurgião
- Oncologista médico: oncologista médico é o especialista em todos os tipos de cancro e usa fármacos para os tratar
- Uro-oncologista: uro-oncologista é o especialista em tumores urológicos como, por exemplo, bexiga, rim, próstata ou testículos
- Radioncologista: o radioncologista usa radioterapia para tratar o cancro
- Patologista: o patologista estuda os tecidos, o sangue, ou urina para perceber as características das doenças. No tratamento do cancro, o patologista ajuda a classificar os tumores
- Radiologista: radiologista é o especialista nas técnicas imagiológicas e analisa ecografias, TAC, RM e outros exames utilizados para diagnosticar ou monitorizar os tumores
