Esta cirurgia é um dos tratamentos para incontinência urinária de esforço na mulher. O objetivo é a posição do colo da bexiga para que possa resistir melhor à pressão da bexiga cheia. O seu médico também pode recomendar também esta cirurgia se sofrer de incontinência urinária mista. Atendendo a que esta cirurgia se destina apenas ao tratamento dos sintomas da IUE, poderá ser menos eficaz nestes casos.
Como é realizada a colpossuspensão de Burch?
A colpossuspensão de Burch é feita sob anestesia geral. Primeiro, o cirurgião introduz um cateter para se assegurar que a bexiga está totalmente vazia. Depois, o topo da vagina é ligado ao ligamento atrás do osso púbico com pontos de suporte. Isto irá elevar o colo da bexiga (Fig. 1).
A colpossuspensão de Burch pode ser realizada por cirurgia aberta ou cirurgia laparoscópica. Na cirurgia aberta o cirurgião faz uma incisão na região inferior do abdómen para aceder diretamente à região pélvica. Na cirurgia laparoscópica, o cirurgião insere pequenos tubos de plástico no seu abdómen. Através destes tubos o cirurgião pode inserir os instrumentos necessários à realização da cirurgia. Um destes pequenos tubos serve para inserir uma câmara que permite que o cirurgião veja uma imagem de alta qualidade num monitor de vídeo (Fig. 2).
Cirurgia laparoscópica e aberta são igualmente eficazes na cura da IUE na mulher. De uma forma geral, o tempo de internamento é inferior na cirurgia laparoscópica.
Quando devo ponderar uma colpossuspensão?
A colpossuspensão de Burch é um tratamento alternativo à colocação de um sling se tiver incontinência urinária ligeira a moderada. Já que os slings são o tratamento mais comum para a IUE, geralmente a colpossuspensão é apenas recomendada se os slings não forem a melhor opção para si.
Como me preparo para o procedimento?
Antes da cirurgia o seu médico irá solicitar uma amostra de urina para se certificar de que não tem uma infeção urinária. Se tiver uma infeção, o seu médico poderá prescrever antibiótico antes, durante e após a operação.
O seu médico fará recomendações com maior pormenor sobre como se deve preparar para o procedimento. Não deverá comer, beber, ou fumar durante as 6 horas antes da cirurgia para se preparar para a anestesia. Se estiver a tomar medicação prescrita, fale com o seu médico. Poderá necessitar de parar a medicação alguns dias antes da cirurgia e recomeçar quando o médico indicar.
Quanto tempo demorarei a retomar as minhas atividades diárias?
Geralmente, o seu médico irá retirar a algália imediatamente após a cirurgia e acompanhar a sua recuperação. Em geral, poderá sair do hospital poucos dias após o procedimento. Se tiver problemas a urinar ou um resíduo pós-miccional elevado, poderá ter que ficar mais tempo. A duração recomendada do internamento varia nos diferentes países.
A recuperação completa após uma colpossuspensão de Burch poderá levar até 6 semanas. Durante este período poderá ter dor na região pélvica, ou sentir dor ou ardor quando urinar. Pergunte ao seu médico se pode tomar medicação para ajudar nestes sintomas.
Recomendações para as 4 a 6 semanas após a cirurgia:
- Beber 1-2 litros por dia, especialmente água
- Não levantar pesos superiores a 5 quilos
- Não fazer qualquer exercício físico pesado
- Tomar duche em vez de banho de imersão
- Evitar banhos termais ou sauna
- Adaptar a sua dieta de forma a prevenir obstipação
- Evitar penetração vaginal
Deverá consultar o seu médico ou recorrer ao hospital de imediato se:
- Tiver febre
- Não for capaz de urinar
- Tiver perda intensa de sangue ou se tiver dor intensa
- Reparar que a ferida começa a sangrar ou a deitar um líquido transparente, ou se doer
Vantagens
- Elevada probabilidade de cura da IUE pelo reposicionamento do colo da bexiga
- Efeitos mantidos a longo prazo
Desvantagens
- Risco de lesão da bexiga ou uretra durante a cirurgia
- Risco muito baixo de lesão dos intestinos ou dos vasos sanguíneos na região pélvica
- Risco de retenção urinária temporária
- Risco de sentir dor durante as relações sexuais
