A prostatectomia aberta é um tipo de operação que é realizada através de uma incisão na parte inferior do abdómen. Dado que a RTUP apresenta resultados semelhantes ou até melhores, a cirurgia aberta é realizada apenas em situações selecionadas.
Como é realizada a prostatectomia aberta?
Para se poder realizar a prostatectomia aberta terá de ser submetido a anestesia geral ou raquianestesia. Durante a operação o cirurgião faz uma incisão na parte inferior do abdómen para conseguir chegar à próstata e à bexiga. O cirurgião usa o dedo para remover o adenoma (Fig. 1). Após a operação o cateter garante a drenagem de urina e permite uma irrigação contínua da bexiga com uma solução estéril para prevenir a formação de coágulos de sangue. Necessitará do cateter durante vários dias, até que a ferida sare e consiga urinar por si só.
Quando devo considerar a prostatectomia aberta?
A prostatectomia aberta está recomendada se a sua próstata for maior que 80 mililitros porque os outros tipos de cirurgias demorariam mais tempo para atingir os mesmos resultados. O seu médico poderá também recomendar a prostatectomia aberta se tiver cálculos vesicais ou uma doença chamada divertículos vesicais.
Como me preparo para o procedimento?
O seu médico irá aconselhá-lo detalhadamente sobre a forma de se preparar para o procedimento. Não deve comer, beber ou fumar nas 6 horas que antecedem a cirurgia para se preparar para a anestesia. Se está a tomar alguma medicação, fale com o seu médico, porque poderá ser necessário interromper a medicação alguns dias antes da cirurgia.
Quanto tempo demorarei a retomar as minhas atividades diárias?
Normalmente poderá ter alta do hospital cerca de 5 a 7 dias após a cirurgia. A duração do internamento poderá variar conforme o país. Poderá ter sangue na urina durante vários dias. Pode também sofrer de urgência ou sentir dor quando urinar. Pode demorar várias semanas até recuperar totalmente da cirurgia.
Durante 4 a 6 semanas após a cirurgia:
- Beba 1-2 litros diariamente, especialmente água
- Não levante pesos superiores a 5 quilogramas
- Não faça exercícios físicos intensos e evite andar de bicicleta
- Não tome banho de imersão nem vá à sauna
- Adapte a dieta para evitar obstipação
- Aconselhe-se com o seu médico relativamente à medicação prescrita
Evite ter relações sexuais durante 2 a 3 semanas. Após a prostatectomia aberta, pode ter ejaculação retrógrada. Esta é uma situação crónica e significa que o esperma não consegue sair pela uretra durante o orgasmo, em vez disso vai para a bexiga e depois sai durante a micção.
Vantagens da prostatectomia aberta
- Melhoria ótima e duradoura dos sintomas
Desvantagens da prostatectomia aberta
- Vai deixar cicatriz
- Internamento hospitalar mais longo
- Maior duração do período com cateter
- Pode ocorrer hemorragia significativa
- Risco de retenção urinária, infeção urinária, e urgência
- Risco de estreitamente do colo vesical
- Risco muito baixo de incontinência urinária
