A radioterapia danifica e mata as células e é usada para atacar as células cancerosas. Pode ser feita com radioterapia externa ou com braquiterapia. As células do cancro da próstata são habitualmente sensíveis à radioterapia. Devido aos avanços nas técnicas de radioterapia, este é hoje um tratamento eficaz para o cancro da próstata localizado.
Discuta com o seu medico as vantagens e desvantagens da radioterapia, e se esta é adequada ao seu caso.
Como é realizada a radioterapia?
O objetivo da radioterapia é matar as células cancerosas na próstata. Uma vez que a radioterapia também matar as células de outros órgãos, como a bexiga, é importante que o feixe de radiação atinja essencialmente as células do cancro e limite os danos a outros tecidos. Os desenvolvimentos na radioterapia aumentaram a precisão deste feixe de radiação, permitindo assim obter uma maior dose de radiação com menos efeitos secundários.
O protocolo padrão da radioterapia externa (Fig. 1) demora cerca de 8 semanas, 5 dias por semana. Irá receber uma dose de radiação por dia. O tratamento dura cerca de 20 minutos por dia, e não precisará de ficar internado no hospital.
Antes do início do tratamento de radioterapia irá fazer uma TAC. Este exame é feito para mapear a área que vai ser irradiada, bem como o tecido circundante que não deverá ser tratado. Nos últimos anos, a radioterapia guiada por imagem tornou-se mais amplamente disponível. Neste tipo de tratamento, o radioncologista localiza a próstata de forma muito precisa com o auxílio de Raio X ou de TAC, para garantir que a dose de radioterapia é administrada na próstata.
Outra forma de radioterapia é a braquiterapia. Neste tipo de tratamento, a fonte de radiação é inserida diretamente na próstata (Fig. 2). O seu médico pode sugerir-lhe este tratamento se tiver uma baixa pontuação de Gleason e não tiver sintomas urinários.
Como devo preparar-me para o tratamento?
O seu médico irá informá-lo detalhadamente sobre a forma como se deve preparar para o tratamento. Irá receber uma agenda/um horário que lhe indicará quando comer e beber antes de cada sessão, para garantir que tem a bexiga confortavelmente cheia e o reto vazio antes do tratamento. Se está a tomar alguma medicação, fale com o seu médico. Habitualmente, não é necessário deixar de tomá-la durante a radioterapia.
Quais são os efeitos secundários do tratamento?
Os efeitos secundários mais frequentes são ardor ao urinar frequência urinária, e irritação anal. Isto acontece porque os órgãos circundantes, particularmente a bexiga e o reto, também recebem alguma radiação. Geralmente, estes sintomas aparecem a meio do programa de tratamento, e desaparecem vários meses após o final do mesmo.
Um efeito secundário comum da radioterapia é o sangramento da bexiga e do reto, mesmo vários anos após o tratamento. Poderá também ter sintomas do trato urinário inferior (STUI) ou disfunção erétil.
O incómodo devido aos efeitos secundários da radioterapia varia de pessoa para pessoa, e está relacionado com o seu estado de saúde geral, e com o tipo de radioterapia que recebeu.
Como será o seguimento após a radioterapia?
Depois da radioterapia para o cancro da próstata, o seu médico irá planear consigo consultas regulares de seguimento. O seguimento de rotina dura pelo menos 5 anos. Em cada consulta, o seu médico avaliará o nível de antigénio específico da próstata (PSA) no seu sangue. Nalguns casos, poder ser necessário fazer um toque retal (TR). O seguimento é importante para monitorizar a sua recuperação do tratamento, avaliar o seu estado de saúde geral, e detetar uma possível recidiva do cancro.
Radioterapia combinada com hormonoterapia
Se tiver um cancro da próstata localizado com uma elevada pontuação de Gleason, o seu médico poderá recomendar radioterapia em combinação com hormonoterapia. O seu médico discutirá detalhadamente consigo como se deverá preparar para este tratamento.
Tratamento após radioterapi
Se, durante o seguimento, o nível de PSA mostrar que o cancro da próstata não foi completamente removido, poderá necessitar de tratamentos adicionais para eliminar todas as células tumorais. Discuta com o seu médico qual a melhor opção de tratamento para si.
