Como é realizada a RTUP?
Para realização da RTUP receberá anestesia geral ou raquianestesia. Depois de estar anestesiado, o médico usa um ressectoscópio para entrar na bexiga através da uretra. Um ressectoscópio. O ressectoscópio é um tipo de endoscópio com uma ansa metálica que usa corrente eléctrica de alta frequência para cortar o tecido prostático. Este aparelho possui ainda uma câmara que permite ao médico ver imagens de alta qualidade da próstata num monitor.
Durante o procedimento o médico remove o adenoma em pequenos fragmentos com a ansa metálica (Fig. 2). O médico remove os fragmentos de tecido cortado do interior da bexiga e da uretra através do ressectoscópio.
Após a operação é colocado um cateter na bexiga para drenar a urina, que também é utilizado para irrigação contínua da bexiga e uretra com uma solução estéril para prevenir formação de coágulos sanguíneos. Necessitará do cateter durante 1-3 dias, até a ferida estar sarada e ser capaz de urinar por si só.
Quando devo considerar a RTUP?
Presentemente, a RTUP é a opção cirúrgica preferida para homens com sintomas moderados a graves causados pela HBP. É mais adequada para homens com próstatas que medem entre 30-80 mililitros.
Como me devo preparar para este procedimento?
O seu médico vai aconselhá-lo detalhadamente sobre a preparação para o procedimento. Não deve comer, beber ou fumar 6 horas antes da cirurgia para se preparar para a anestesia. Se estiver a tomar algum tipo de medicamentos prescritos, deve conversar com o seu médico, uma vez que poderá necessitar de parar de tomar alguns medicamentos alguns dias antes da cirurgia.
Quanto tempo demorarei a retomar as minhas atividades diárias?
Normalmente poderá ter alta do hospital cerca de 2 a 3 dias após a cirurgia. A permanência no hospital pode variar em diferentes países. Pode ter algum sangue na urina durante vários dias. Pode também ter urgência e sentir dor ao urinar, o que pode durar várias semanas.
Nas 4 a 6 semanas após a cirurgia:
- Beba 1-2 litros de líquidos diariamente, especialmente água
- Não levante pesos superiores a 5 quilogramas
- Não realize exercícios físicos intensos e evite andar de bicicleta
- Não tome banhos de imersão nem vá à sauna
- Adapte a dieta para prevenir a obstipação
- Fale com o seu médico sobre os medicamentos prescritos
Evite ter relações sexuais durante 2-3 semanas. Após a RTUP pode sofrer de ejaculação retrógrada. Esta é uma situação crónica em que o esperma já não consegue sair pela uretra durante o orgasmo, e em vez disso vai para a bexiga e depois sai através da micção.
Deve recorrer ao seu médico ou regressar ao hospital imediatamente se:
- Tiver febre
- Se for incapaz de urinar por si só
- Se tiver perda de sangue abundante ou dor intensa
Vantagens da RTUP
- O procedimento é seguro e bastante usado
- Melhoria óptima e duradoura dos sintomas
- Curta estada no hospital
Desvantagens da RTUP
- Risco de hemorragia
- Risco de ejaculação retrógrada
- Risco de estreitamento da uretra
- Risco de retenção urinária
- Baixo risco de infeção e urgência urinária
- Muito baixo risco de incontinência
