O que são as terapêuticas tópicas?
As terapêuticas tópicas referem-se a medicamentos que são aplicados na pele. Existem duas formulações específicas de alprostadil que foram aprovadas para terapêutica tópica. A primeira trata-se de uma bisnaga com um creme que se insere directamente na ponta do pénis (intrauretral). A segunda trata-se de um creme que se aplica na abertura externa da uretra, na ponta do pénis.
Quando devo considerar as terapêuticas tópicas?
O alprostadil é um medicamento bem conhecido no tratamento da disfunção erétil. Normalmente é considerado um medicamento de segunda linha, mas também pode ser considerado de primeira linha. A principal vantagem do alprostadil creme são os efeitos secundários muito raros e a ausência de interação com outros medicamentos (p. ex., medicamentos para a pressão arterial, medicamentos que aumentam a fluidez do sangue como heparina ou varfarina).
Como funcionam as terapêuticas tópicas?
O alprostadil é absorvido pela uretra, relaxando o tecido muscular liso dos vasos sanguíneos do pénis e aumentando a sua irrigação. O alprostadil creme inclui um estimulador da permeabilidade para facilitar a sua absorção. O mecanismo de ação é semelhante ao do alprostadil intrauretral
Em que situações não estão recomendadas as terapêuticas tópicas?
Não deve utilizar o alprostadil se for alérgico a ele ou se tiver:
- anemia falciforme ou traço de células falciformes
- leucemia
- tumor da medula óssea (mieloma múltiplo)
- curvatura ou deformação do pénis
- fibrose peniana ou doença de Peyronie
- implante peniano
Quais são os efeitos secundários?
Os efeitos adversos mais comuns com o alprostadil intrauretral são a dor local e tonturas com possível hipotensão associada. Em certos casos, pode existir hemorragia uretral e infeção do trato urinário. A fibrose e o priapismo são situações muito raras.
O alprostadil tópico tem a vantagem de apenas ter efeitos secundários tópicos, incluindo eritema, sensação de queimadura e dor no pénis. Os efeitos secundários sistémicos são muito raros.
Para garantir que a utilização do alprostadil é segura para si, diga ao seu médico se tem:
- uma história de coágulos
- doença cardíaca ou tensão arterial elevada (hipertensão)
- um distúrbio hemorrágico ou de coagulação do sangue; ou
- uma doença que possa ser transmitida pelo sangue (como hepatite ou HIV)
Use preservativo para evitar a transmissão deste medicamento ao seu parceiro/a sexual.
