A terapia transuretral por micro-ondas (TUMT) da próstata é um tratamento minimamente invasivo que utiliza a energia das micro-ondas para endurecer partes do tecido prostático. Este processo chama-se coagulação. A parte tratada da próstata ou é absorvida pelo corpo ou é expelida com a urina após o procedimento. O objetivo da TUMT é reduzir o volume prostático e melhorar os sintomas.
Como se realize a TUMT?
Para este procedimento, receberá anestesia local, que por vezes é combinada com anestesia intravenosa. Depois de estar anestesiado, o médico insere na uretra um cateter que tem uma antena de micro-ondas e um balão. A antena aquece o tecido prostático com energia de micro-ondas e o balão mantém a antena no lugar no interior da próstata (Fig. 1). Após o procedimento é colocado um cateter diferente na bexiga para o ajudar a urinar.
Necessitará deste cateter durante alguns dias, até que a uretra esteja cicatrizada e consiga urinar por si só. A remoção do cateter é realizada pelo urologista no hospital ou na clínica.
Quando devo considerar realizar uma TUMT?
Esta técnica está aconselhada para homens com próstatas de volumes compreendidos entre os 30 e 100 mililitros que preferem tratamentos minimamente invasivos ou que não têm condições para a cirurgia por causa de outras doenças.
Como me preparo para o procedimento?
O seu médico irá aconselhá-lo detalhadamente sobre a forma de se preparar para o procedimento. Não deve comer, beber ou fumar nas 6 horas que antecedem a cirurgia para se preparar para a anestesia. Se está a tomar alguma medicação prescrita, fale com o seu médico, porque poderá ser necessário interrompê-la antes do procedimento.
Quanto tempo demorarei até poder retomar as minhas atividades diárias?
Na maioria dos casos poderá ter alta do hospital algumas horas após a TUMT. Não conduza após a alta porque ainda poderá estar sonolento por causa da anestesia. Certifique-se que descansa o suficiente no dia do procedimento.
Com o cateter ainda colocado, poderá retomar as suas atividades diárias no dia seguinte. A urina poderá apresentar vestígios de sangue que se poderão manter por várias semanas.
Durante 4 a 6 semanas após a cirurgia:
- Beba 1-2 litros diariamente, especialmente água
- Não levante pesos superiores a 5 quilogramas
- Não faça exercícios físicos intensos e evite andar de bicicleta
- Não tome banhos de imersão nem vá à sauna.
- Adapte a dieta para evitar obstipação
- Fale com o seu médico sobre a medicação prescrita
Evite ter relações sexuais durante 2 a 3 semanas. Após a TUNA, pode ter ejaculação retrógrada. Esta é uma situação crónica e significa que o esperma não consegue sair pela uretra durante o orgasmo. Em vez disso, vai para a bexiga e depois sai durante a micção.
Deve recorrer ao seu médico ou regressar ao hospital imediatamente se:
- Tiver febre
- Se tiver problemas com o cateter
- Se for incapaz de urinar por si só após a remoção do cateter
Vantagens da TUMT
- Realizada sob anestesia local
- Sem necessidade de internamento na maioria dos casos
- Baixo risco de complicações
- Não precisa de suspender a medicação para fluidificar o sangue
Desvantagens da TUMT
- Menos eficaz em próstatas maiores e em casos de obstrução severa.
- Uso de cateter no domicílio durante vários dias após o procedimento
- Melhoria lenta dos sintomas e do fluxo urinário
- Poderá necessitar de outro tratamento após alguns anos porque a próstata continua a crescer
