A vigilância activa é uma forma de tratamento para o cancro do rim localizado, em que o seu médico irá vigiar de forma activa o seu tumor. É recomendada se a cirurgia não for a melhor opção para si e o seu tumor do rim tiver menos de 4 cm.
Algumas das razões que o seu médico pode apresentar para o classificar como não apto para cirurgia poderão incluir a sua idade ou qualquer problema médico que torne a cirurgia perigosa para si. Para determinar se a vigilância activa é uma opção, o seu médico pode propor-lhe realizar uma biópsia do tumor renal. O tecido tumoral tirado durante a biópsia é analisado para assegurar que não é agressivo. Se o tumor for agressivo e a vigilância não for uma opção para si, poder-lhe-á ser recomendado outro tratamento.
Se for um bom candidato para vigilância activa, o seu médico irá agendar um calendário de visitas rígido. Em cada visita, o urologista irá fazer perguntas sobre mudanças notadas na sua saúde, realizará um exame físico e discutirá consigo os resultados das suas análises ao sangue. Antes de cada visita irá fazer uma TAC ou uma ecografia abdominal para monitorizar o crescimento do tumor. Poderá ser também realizar um raios-X ao tórax para verificar os seus pulmões.
Na maioria dos casos é necessária uma visita a cada 3 meses durante o primeiro ano após o diagnóstico. Nos 2 anos seguintes as visitas serão agendadas a cada 6 meses e daí em diante anualmente.
De uma forma geral, os pequenos tumores do rim tendem a crescer de uma forma lenta e raramente se espalham para outros órgãos. Se os exames durante o acompanhamento mostrarem que o tumor está a crescer rapidamente, ou se desenvolver sintomas que possam indicar que a doença está a avançar, o urologista planeará imediatamente outro tratamento.
As opções para outros tratamentos poderão incluir cirurgia para remover o tumor ou todo o rim, ablação do tumor por crioterapia ou ablação por radiofrequência (ARF).
Os factores que influenciam a decisão sobre a melhor opção de tratamento incluem:
- A sua idade
- Outros problemas médicos que possa ter
- A localização do tumor
- O subtipo do tumor
Se for escolhida a cirurgia, a nefrectomia parcial deverá ser a opção sempre que possível. Durante esta cirurgia, o tumor é removido, mas o cirurgião deixará intacta a maior quantidade possível de tecido saudável do rim.
