TURP SPB’nin standart cerrahi tedavisidir. Amacı belirtilere sebep olan prostat bölümünü çıkarmaktır. Bu işlem alt karın bölgesine kesi yapılmadan üretra içinden girilerek yapılır. Bu tip cerrahi yönteme minimal invaziv tedavi denir.
TURP nasıl yapılır?
Genel veya spinal anestezi altında yapılır. Siz anestezi altındayken doktor rezekteskop kullanarak üretradan mesaneye girer. Rezekteskop, prostatı yüksek frekanslı elektrik akımı ile kesmek için ucunda telden bir halka bulunan bir çeşit endoskoptur. Ayrıca üzerindeki kamera doktorun prostatı bir video ekranı üzerinde yüksek kaliteli bir görüntü ile izlemesine olanak sağlar.
Ameliyat sırasında, doktor bu halka ile adenomu küçük parçalar halinde çıkarır (Şekil 2). Bu kesilen parçaları doktorunuz rezektoskop ile mesane ve üretradan dışarı alır.
Ameliyat sonrası idrar akışını sağlaması için mesaneye bir kateter konulur. Bu kateterden verilen steril sıvı ile mesane ve üretranız yıkanır; ve böylece pıhtı oluşumu engellenir. Yaranız iyileşene ve kendiniz idrar yapabilene kadar kateteriniz 1-3 gün kadar kalır.
TURP’u ne zaman düşünmeliyim?
Günümüzde TURP, SPB’nin orta ve ağır belirtileri olan erkeklerin tedavisinde tercih edilen tedavi yöntemidir. Prostat hacmi 30-80 mililitre olanlar en uygun adaylardır.
İşleme nasıl hazırlanmalıyım?
Doktorunuz işleme nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda detaylı bilgi verecektir. Anesteziye hazırlık için cerrahi müdahaleden önceki 6 saat boyunca hiçbir şey yememeli, içmemeli ve sigara kullanmamalısınız. Kullandığınız ilaçlarınız varsa bunları doktorunuzla konuşun. Cerrahi müdahaleden günler önce ilaçları kullanmayı bırakmanız gerekebilir.
Günlük aktivitelerime dönmem ne kadar zaman alır?
enellikle cerrahiden 2 veya 3 gün sonra hastaneden taburcu edilirsiniz. Hastanede kalış süreniz ülkeler arası farklılık gösterebilir. Birkaç gün idrarınız kanlı olabilir. Ayrıca birkaç hafta süren ani sıkışıklık ve idrar yaparken ağrı şikayetiniz olabilir.
Cerrahi müdahaleden sonraki 4-6 hafta boyunca:
- Hergün 1-2 litre özellikle su için
- 5 kilogramdan daha ağır yük kaldırmayın
- Ağır egzersiz yapmayın ve bisiklete binmeyin
- Termal banyolara ve saunaya girmeyin
- Diyetinizi düzenleyerek kabızlığı önleyin
- Daha önce kullandığınız ilaçları doktorunuza danışın
2-3 hafta cinsel ilişkiden kaçının. TURP sonrası retrograd ejakülasyonunuz olabilir. Bu, orgazm sırasında meninin üretradan atılmadığı kronik bir durumdur. Mesane içine geri kaçan meni, vücudu idrar ile terkeder.
Doktorunuza veya hastanenize tekrar başvurmanızı gerektirecek durumlar:
- Yüksek ateş olması
- İdrar yapamama
- Şiddetli kanama veya ağrı
TURP’un avantajları
- İşlem güvenlidir ve yaygın olarak yapılır
- Belirtilerde en uygun ve uzun süren düzelme sağlar
- Kısa hastanede kalış
TURP’un dezavantajları
- Kanama riski
- Retrograd ejakülasyon riski
- Üretral darlık riski
- Üriner retansiyon riski
- Düşük idrar yolları enfeksiyonu ve ani sıkışma hissi riski
- Çok düşük inkontinans riski
