Sertleşme sorunu (SS) doğru tedaviyi alabilmeniz amacıyla nedeninin ne olduğunun anlaşılması için doğru tanının konulmasını gereken bir problemdir.
SS’nizi aile hekiminizle veya üroloğunuzla görüşmek rahatsız edici olabilir ancak bunu yapmanız önemlidir. Birlikte sizin için en uygun tedavi yönteminin ne olduğuna karar verebilirsiniz.
Bu bölüm doktorunuzun sizin durumunuzu değerlendirirken kullanacağı birtakım testleri içermektedir. SS’nin tanısı ile ilgili genel bilgilere yer verilmiştir. Ancak durumların ülkeler arasında farklık gösterebileceğini göz önünde bulundurun.
Tıbbi öykü
Hekiminiz genel sağlık durumunuzu anlamak için tıbbi öykünüzü alacaktır. Tıbbi öykünüz kapsamında doktorunuz mevcut durum dışında sizde olabilecek başka problemlerle ilgili sorular da sorabilir.
Doktorunuz size şunları sorabilir:
- Herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığınız
- Sigara içip içmediğiniz
- Ne zaman ve ne kadar alkol tükettiğiniz
- Çok kahve veya alkol içip içmediğiniz
- Düzenli olarak keyif verici madde kullanıp kullanmadığınız
- Daha önce pelvik cerrahi geçirip geçirmediğiniz
- Herhangi bir kalp probleminizin olup olmadığı
- Hormonlarla ilgili bir bozukluğunuzun olup olmadığı
- Herhangi bir psikolojik probleminizin olup olmadığı
Cinsel öykü
Doktorunuz size cinsel hayatınızla ilgili sorular da soracaktır, bunlar çok özel olabilir ancak doğru tanı ve tedavi için şarttır.
Bu soruların bazıları şunlar olabilir:
- Önceki cinsel ilişkilerinizin durumu
- Mevcut cinsel ilişkileriniz
- Mevcut duygusal durumunuz
- Sertleşme problemleriniz ne zaman başladığı
- Sertleşme problemlerinizin ne kadar uzun sürdüğü
- Özellikle SS için daha önce başka bir doktora gidip gitmediğiniz
- Daha önce SS ile ilgili tedavi alıp almadığınız
Doktorunuz, sabah ve cinsel uyarı ile olan sertleşmelerin sertliğini ve süresini tarif etmenizi isteyecektir. Doktorunuz ayrıca uyarılma, boşalma ve orgazm ile ilgili problemlerinizin olup olmadığını da soracaktır.
Görüşmelere varsa cinsel partnerinizle birlikte katılmanız faydalı olacaktır.
Değerlendirme Formları
Doktorunuz cinsel hayatınızı farklı açılardan değerlendirmek için sizden bazı değerlendirme formlarını doldurmanızı isteyebilir. Bunların en sık kullanılanları:
- Uluslararası Erektil İşlev Formu (IIEF)
- Erkeklerde Cinsel Sağlık Değerlendirme Formu (SHIM)
- Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS)
- Klinik Depresyon Ölçeği
Fizik muayene
Doktor penisin, skrotumun ve testislerin anormalliklerini değerlendirmek için tam bir fizik muayene yapacaktır. Kalp hastalıklarını değerlendirmek için doktor kan basıncınızı ve kalp ritminizi ölçecek ve kolesterol seviyenizi ölçmek için de kan testi isteyecektir. Doktorunuz parmakla rektal muayene yaparak prostatın boyutunu, şeklini ve kıvamını hissedecek ve gerekli görürse kanınızdaki prostat spesifik antijen (PSA) düzeyini ölçecektir. Şeker hastalığını değerlendirmek üzere doktor kanda şeker seviyesinin ölçümü için bir test isteyebilir. Testosteron seviyenizin ölçülmesi de gerekebilir. Bunların hepsi kan testiyle yapılmaktadır.
Kalp ile ilgili risk değerlendirmesi
SS ile kalp hastalıklarının birbiri ile yakın ilişkisinden dolayı doktor tanının bir parçası olarak genellikle kalp ile ilgili bir risk değerlendirmesi yapar. Doktorunuz sizi “stres testi” gibi kalp ile ilgili özel testler açısından ileri değerlendirme için bir kardiyoloğa sevk edebilir.
Diğer testler
Bazı durumlarda başka testleri de yapmak gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir
- Noktürnal penil tümesans ve rijidite (NPTR) testi
- İntrakavernöz enjeksiyon testi
- Kan damarlarınızı değerlendirmek için kontrastlı X-ışını değerlendirmesi
- Penisin tıbbi görüntülemesi
Bunlar SS’nin ilk değerlendirmesinde sık kullanılan testler değildir ve sadece doktorunuzun kişisel durumunuzu değerlendirirken ek bilgilere ihtiyacı olması halinde gereklidir.
Gerektiğinde doktorunuz sizi ileri değerlendirme için bir nöroloğa, bir psikiyatriste, bir androloğa veya bir endokrinoloğa sevk edebilir.
