Symptome und Diagnostik Primärer Harnröhrenkrebs

Ein Primärer Harnröhrenkrebs verursacht keine typischen Frühsymptome. Die meisten Patienten bemerken blutigen Ausfluss aus der Harnröhre (Hämaturie). Wenn Ihr Krebs bereits fortgeschritten ist, kann eine harte Masse in Ihrem Genitaltrakt zu tasten sein. Sie bekommen Probleme beim Wasserlassen, wenn der Tumor die Öffnung Ihrer Harnblase blockiert oder die Harnröhre komplett ausfüllt. Andere Symptome könnten Schmerzen in Ihrem Becken oder während des Geschlechtsverkehrs sein. Wenn Sie diese Symptome haben, bedeutet das nicht, dass Sie Krebs haben. Sie sollten sich aber von Ihrem Arzt untersuchen lassen.

Wenn Sie ein Mann sind, wird Ihr Arzt eine Tastuntersuchung mit dem Finger über Ihren Enddarm (Abb. 1a ) und eine körperliche Untersuchung der äußeren Geschlechtsorgane durchführen, um zu prüfen, ob eine harte Masse zu ertasten ist.

Wenn Sie eine Frau sind, wird Ihr Arzt eine behutsame Untersuchung Ihrer äußeren Geschlechtsorgane sowie eine beidhändige Untersuchung (Abb. 1b) durchführen, um eine Krebserkrankung im Dickdarm, Enddarm und in den Fortpflanzungsorganen auszuschließen. Die beidhändige Untersuchung kann auch unter Betäubung durchgeführt werden, wenn sie schmerzhaft für Sie ist. Ihr Arzt wird auch Ihren Unterleib abtasten, einschließlich der Leiste und des Bereichs über Ihrem Becken, um vergrößerte Lymphknoten zu entdecken.

Die Entdeckung von Harnröhrentumoren setzt eine Spiegelung der Harnröhre voraus, die sogenannte Urethrozystoskopie. Dieses Verfahren ermöglicht Ihrem Arzt den Blick in das Innere Ihrer Harnröhre und Ihrer Harnblase durch einen dünnen, beleuchteten Schlauch, das sogenannte Zystoskop.

Nach Betäubung der Harnröhre wird das Zystoskop in die Harnröhre und die Harnblase eingeführt. Das Zystoskop besteht aus einem flexiblen oder starren Schlauch, der an eine Kamera angeschlossen ist, die Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers überträgt (Abb. 2).

Ist ein Tumor sichtbar oder enthält die Flüssigkeit aus der Blase Krebszellen, werden Gewebeproben zur Untersuchung benötigt (Biopsie). Kleine Gewebeproben können unmittelbar mit dem Zystoskop entnommen werden. Größere Biopsien oder die Entfernung von Tumoren, auch als Transurethrale Resektion des Blasentumors (TURBT) bezeichnet, werden für gewöhnlich unter Vollnarkose durchgeführt.

Nach der Untersuchung können Sie für einige Tage etwas Blut mit dem Urin ausscheiden. Wenn Sie zusätzlich 500 ml pro Tag (etwa zwei Gläser Wasser) trinken, hilft das, den Urin zu verdünnen und das Blut hinaus zu spülen. Sie können auch Schmerzen beim Wasserlassen haben und einen häufigeren oder stärkeren Harndrang. Diese kurzfristigen Effekte werden aber vorübergehen. Halten sie für mehr als zwei Tage an, könnten Sie eine Harnwegsinfektion haben und sollten Ihren Arzt kontaktieren.